ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В КЛИНИКЕ СЕМЕЙНОЙ
Функциональная диагностика охватывает широкий спектр методов, направленных на оценку работы органов и систем организма. Виды функциональной диагностики применяемой в "Клинике Семейная":
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Спирометрия
- Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование)
ПРОЦЕДУРА ЭКГ В КЛИНИКЕ СЕМЕЙНАЯ
Электрокардиография (ЭКГ)
Электрокардиография (ЭКГ) - это метод исследования электрической активности сердца, основанный на регистрации электрических сигналов, проходящих через него. ЭКГ регистрирует силу и время прохождения этих сигналов, что позволяет оценить работу сердца, его ритм и выявить возможные повреждения, вызванные различными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца или сердечные приступы.
Методика электрокардиографии заключается в записи электрических полей, возникающих при работе сердца, и получении электрокардиограммы (ЭКГ). Оценке подлежат такие параметры, как ось сердца, частота и регулярность зубцов, а также интервалы и амплитуда каждого комплекса.
Электрокардиография (ЭКГ) является одним из наиболее распространённых методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний благодаря своим многочисленным преимуществам. Вот основные из них:
1. Неинвазивность
ЭКГ не требует проникновения внутрь организма, что делает эту процедуру абсолютно безболезненной и безопасной для пациента. Все, что нужно — это прикрепить электроды к коже грудной клетки, рук и ног.
2. Доступность
Электрокардиографы широко распространены в медицинских учреждениях, включая поликлиники, больницы и специализированные кардиологические центры. Это означает, что ЭКГ можно пройти практически везде, где есть соответствующее оборудование.
3. Быстрота выполнения
Процедура ЭКГ занимает всего несколько минут, что делает её удобной для массового скрининга населения. Результаты можно получить сразу же после завершения записи.
4. Высокая информативность
ЭКГ позволяет выявить целый ряд нарушений ритма сердца, таких как аритмии, блокады проводящей системы, экстрасистолы, тахикардии и брадикардии. Кроме того, ЭКГ может указать на наличие ишемии миокарда, гипертрофии желудочков и других структурных изменений сердца.
5. Диагностика острых состояний
ЭКГ играет ключевую роль в диагностике инфаркта миокарда, так как позволяет быстро определить наличие очаговых изменений, связанных с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.
6. Мониторинг динамики
Повторные ЭКГ-исследования помогают отслеживать динамику состояния пациента, оценивать эффективность лечения и корректировать терапевтический план.
7. Дешевизна
По сравнению с другими методами диагностики, такими как эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), ЭКГ значительно дешевле, что делает её доступной для широкого круга пациентов.
8. Универсальность применения
ЭКГ применяется не только в кардиологии, но и в других областях медицины, например, в спортивной медицине для оценки функционального состояния сердца спортсменов, а также в анестезиологии и реаниматологии для мониторинга состояния пациентов во время операций и интенсивной терапии.
9. Отсутствие противопоказаний
Практически отсутствуют противопоказания к проведению ЭКГ, что делает этот метод пригодным для использования у пациентов любого возраста, включая детей и пожилых людей.
10. Совместимость с другими методами
ЭКГ часто используется в сочетании с другими методами диагностики, такими как холтеровское мониторирование, нагрузочные тесты и ультразвуковые исследования сердца, что позволяет получить более полное представление о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, электрокардиография является ценным инструментом для диагностики и мониторинга различных сердечно-сосудистых заболеваний, обладая множеством преимуществ, которые делают её незаменимой в медицинской практике.
Методика электрокардиографии заключается в записи электрических полей, возникающих при работе сердца, и получении электрокардиограммы (ЭКГ). Оценке подлежат такие параметры, как ось сердца, частота и регулярность зубцов, а также интервалы и амплитуда каждого комплекса.
Электрокардиография (ЭКГ) является одним из наиболее распространённых методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний благодаря своим многочисленным преимуществам. Вот основные из них:
1. Неинвазивность
ЭКГ не требует проникновения внутрь организма, что делает эту процедуру абсолютно безболезненной и безопасной для пациента. Все, что нужно — это прикрепить электроды к коже грудной клетки, рук и ног.
2. Доступность
Электрокардиографы широко распространены в медицинских учреждениях, включая поликлиники, больницы и специализированные кардиологические центры. Это означает, что ЭКГ можно пройти практически везде, где есть соответствующее оборудование.
3. Быстрота выполнения
Процедура ЭКГ занимает всего несколько минут, что делает её удобной для массового скрининга населения. Результаты можно получить сразу же после завершения записи.
4. Высокая информативность
ЭКГ позволяет выявить целый ряд нарушений ритма сердца, таких как аритмии, блокады проводящей системы, экстрасистолы, тахикардии и брадикардии. Кроме того, ЭКГ может указать на наличие ишемии миокарда, гипертрофии желудочков и других структурных изменений сердца.
5. Диагностика острых состояний
ЭКГ играет ключевую роль в диагностике инфаркта миокарда, так как позволяет быстро определить наличие очаговых изменений, связанных с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.
6. Мониторинг динамики
Повторные ЭКГ-исследования помогают отслеживать динамику состояния пациента, оценивать эффективность лечения и корректировать терапевтический план.
7. Дешевизна
По сравнению с другими методами диагностики, такими как эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), ЭКГ значительно дешевле, что делает её доступной для широкого круга пациентов.
8. Универсальность применения
ЭКГ применяется не только в кардиологии, но и в других областях медицины, например, в спортивной медицине для оценки функционального состояния сердца спортсменов, а также в анестезиологии и реаниматологии для мониторинга состояния пациентов во время операций и интенсивной терапии.
9. Отсутствие противопоказаний
Практически отсутствуют противопоказания к проведению ЭКГ, что делает этот метод пригодным для использования у пациентов любого возраста, включая детей и пожилых людей.
10. Совместимость с другими методами
ЭКГ часто используется в сочетании с другими методами диагностики, такими как холтеровское мониторирование, нагрузочные тесты и ультразвуковые исследования сердца, что позволяет получить более полное представление о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, электрокардиография является ценным инструментом для диагностики и мониторинга различных сердечно-сосудистых заболеваний, обладая множеством преимуществ, которые делают её незаменимой в медицинской практике.
ПОДГОТОВКА К ЭКГ
Подготовка к электрокардиографии (ЭКГ) включает несколько простых шагов, которые помогут обеспечить максимальную точность и надежность результатов. Вот основные рекомендации:
1. Физическое состояние
1. Физическое состояние
- Отдых перед процедурой: Постарайтесь отдохнуть и расслабиться перед началом исследования. Стресс и физическая нагрузка могут повлиять на результаты ЭКГ.
- Избегайте кофеина и никотина: За несколько часов до процедуры рекомендуется отказаться от кофе, чая, энергетических напитков и курения, так как они могут стимулировать сердечную деятельность и исказить результаты.
- Легкий завтрак: Если процедура запланирована на утро, съешьте легкий завтрак, чтобы избежать чувства тяжести и дискомфорта.
- Избегайте обильной еды: Обильная пища может увеличить нагрузку на сердце и повлиять на результаты ЭКГ.
- Удобная одежда: Наденьте удобную одежду, которую легко снять или закатать рукава и штанины. Это облегчит доступ к местам наложения электродов.
- Удалите металлические предметы: Снимите все металлические украшения, часы и ремни, так как металл может влиять на качество сигнала.
- Чистая кожа: Перед процедурой убедитесь, что ваша кожа чистая и сухая. Жирная или влажная кожа может ухудшить контакт электродов с кожей.
- Не наносите кремы и лосьоны: Избегайте нанесения кремов, масел и лосьонов на участки кожи, куда будут накладываться электроды.
- Сообщите о принимаемых препаратах: Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут влиять на результаты ЭКГ.
- Следуйте рекомендациям врача: Если врач посоветовал временно прекратить прием каких-либо препаратов, строго следуйте этим указаниям.
- Расслабьтесь: Постарайтесь сохранять спокойствие и расслабленность во время процедуры. Страх и тревога могут повысить частоту сердечных сокращений и исказить результаты.
- Задавайте вопросы: Если у вас есть сомнения или вопросы, не стесняйтесь задать их медицинскому персоналу. Это поможет вам чувствовать себя увереннее и спокойнее.
- Планируйте время: Приезжайте в клинику заранее, чтобы успеть зарегистрироваться и подготовиться к процедуре.
ПРОЦЕДУРА СПИРОГРАФИИ В КЛИНИКЕ СЕМЕЙНАЯ
Спирография
Спирография, также известная как спирометрия, это метод исследования функции внешнего дыхания, который включает в себя измерение объемных и скоростных показателей дыхания. Во время спирографии выполняются различные типы дыхательных тестов, такие как спокойное дыхание, форсированный выдох, максимальная вентиляция легких и функциональные пробы. Этот метод используется для диагностики заболеваний дыхательной системы, таких как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также для оценки состояния дыхательной системы при других заболеваниях и во время различных медицинских мероприятий
Спирография представляет собой важный инструмент в диагностике и оценке функций дыхательной системы. Вот ключевые преимущества этого метода:
1. Широкий диапазон измерений
Спирография позволяет измерять различные показатели дыхательной функции, такие как объём выдоха за первую секунду (FEV1), форсированная жизненная ёмкость лёгких (FVC), пиковая скорость выдоха (PEF) и многие другие. Это даёт комплексное понимание состояния дыхательной системы.
2. Диагностика заболеваний
Спирография является основным методом диагностики таких заболеваний, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), эмфизема и интерстициальные болезни лёгких. Она помогает отличить обструктивные нарушения (например, ХОБЛ) от рестриктивных (например, фиброз лёгких).
3. Мониторинг течения заболевания
Регулярное проведение спирометрии позволяет следить за динамикой заболевания и оценивать эффективность лечения. Это особенно полезно для пациентов с хронической патологией лёгких, которым требуется длительное наблюдение.
4. Неинвазивность
Процедура спирографии не требует проникновения внутрь организма, что делает её безопасной и комфортной для пациента. Всё, что нужно — это вдохнуть и выдохнуть в специальный прибор.
5. Быстрота выполнения
Исследование занимает всего несколько минут, что делает его удобным для массовых обследований и скринингов. Результаты можно получить сразу после завершения тестирования.
6. Объективность данных
Получаемые данные являются объективными и количественными, что облегчает интерпретацию результатов и сравнение с нормативными значениями.
7. Отсутствие противопоказаний
Противопоказания к проведению спирографии минимальны, что делает этот метод пригодным для использования у пациентов различного возраста и состояния здоровья.
Таким образом, спирография является высокоинформативным, безопасным и доступным методом диагностики и мониторинга функции дыхательной системы, играющим важную роль в клинической практике и научных исследованиях.
Спирография представляет собой важный инструмент в диагностике и оценке функций дыхательной системы. Вот ключевые преимущества этого метода:
1. Широкий диапазон измерений
Спирография позволяет измерять различные показатели дыхательной функции, такие как объём выдоха за первую секунду (FEV1), форсированная жизненная ёмкость лёгких (FVC), пиковая скорость выдоха (PEF) и многие другие. Это даёт комплексное понимание состояния дыхательной системы.
2. Диагностика заболеваний
Спирография является основным методом диагностики таких заболеваний, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), эмфизема и интерстициальные болезни лёгких. Она помогает отличить обструктивные нарушения (например, ХОБЛ) от рестриктивных (например, фиброз лёгких).
3. Мониторинг течения заболевания
Регулярное проведение спирометрии позволяет следить за динамикой заболевания и оценивать эффективность лечения. Это особенно полезно для пациентов с хронической патологией лёгких, которым требуется длительное наблюдение.
4. Неинвазивность
Процедура спирографии не требует проникновения внутрь организма, что делает её безопасной и комфортной для пациента. Всё, что нужно — это вдохнуть и выдохнуть в специальный прибор.
5. Быстрота выполнения
Исследование занимает всего несколько минут, что делает его удобным для массовых обследований и скринингов. Результаты можно получить сразу после завершения тестирования.
6. Объективность данных
Получаемые данные являются объективными и количественными, что облегчает интерпретацию результатов и сравнение с нормативными значениями.
7. Отсутствие противопоказаний
Противопоказания к проведению спирографии минимальны, что делает этот метод пригодным для использования у пациентов различного возраста и состояния здоровья.
Таким образом, спирография является высокоинформативным, безопасным и доступным методом диагностики и мониторинга функции дыхательной системы, играющим важную роль в клинической практике и научных исследованиях.
ПОДГОТОВКА К СПИРОГРАФИИ
Подготовка к спирографии — важному исследованию функции внешнего дыхания — включает несколько ключевых этапов, которые помогут обеспечить точность и достоверность полученных результатов. Вот основные рекомендации:
1. Отказ от курения
1. Отказ от курения
- Не курите минимум за 1 час до процедуры: Курение может сузить бронхи и повлиять на результаты спирографии.
- Избегайте пассивного курения: Старайтесь избегать мест, где курят другие люди.
- Отдохните перед процедурой: Избегайте интенсивных физических нагрузок за 1-2 часа до исследования, чтобы предотвратить учащенное дыхание и повышенную потребность в кислороде.
- Расслабьтесь: Постарайтесь расслабиться и успокоиться перед началом процедуры.
- Легкий завтрак: Если процедура запланирована на утро, съешьте легкий завтрак, чтобы избежать чувства тяжести и дискомфорта.
- Избегайте обильной еды: Обильная пища может увеличить нагрузку на легкие и повлиять на результаты спирографии.
- Удобная одежда: Наденьте удобную одежду, которая не стесняет грудную клетку и живот. Это облегчит выполнение дыхательных маневров.
- Ремень и аксессуары: Ослабьте поясной ремень и снимите галстуки, шарфы и другие аксессуары, которые могут мешать свободному дыханию.
- Сообщите о принимаемых препаратах: Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут влиять на результаты спирографии.
- Следуйте рекомендациям врача: Если врач посоветовал временно прекратить прием каких-либо препаратов, строго следуйте этим указаниям.
- Расслабьтесь: Постарайтесь сохранять спокойствие и расслабленность во время процедуры. Страх и тревога могут повысить частоту дыхания и исказить результаты.
- Задавайте вопросы: Если у вас есть сомнения или вопросы, не стесняйтесь задать их медицинскому персоналу. Это поможет вам чувствовать себя увереннее и спокойнее.
- Планируйте время: Приезжайте в клинику заранее, чтобы успеть зарегистрироваться и подготовиться к процедуре.
- Обсудите с врачом: Если вы беременны, обязательно обсудите с врачом особенности подготовки и проведения спирографии.
ПРОЦЕДУРА СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ В КЛИНИКЕ СЕМЕЙНАЯ
Суточное мониторирование ЭКГ, также известное как холтеровское мониторирование, представляет собой метод электрофизиологической диагностики. Он предполагает непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более (до 7 дней) с помощью портативного устройства, которое пациент носит с собой. Этот метод позволяет диагностировать различные заболевания сердечно-сосудистой системы, включая стенокардию Принцметала, и контролировать работу электрокардиостимуляторов.
Преимущества суточного мониторирования
Суточное мониторирование ЭКГ, или холтеровское мониторирование, имеет ряд значительных преимуществ, которые делают его ценным инструментом в диагностике и контроле сердечно-сосудистых заболеваний. Вот основные из них:
1. Непрерывная регистрация ЭКГ
Основное преимущество суточного мониторирования заключается в возможности непрерывно регистрировать электрическую активность сердца в течение длительного периода времени (обычно 24–48 часов, иногда до 7 дней). Это позволяет зафиксировать эпизоды аритмий, ишемии и других нарушений, которые могут возникать спорадически и оставаться незамеченными при стандартной кратковременной ЭКГ.
2. Определение связи симптомов с изменениями на ЭКГ
Пациенты ведут дневник, в котором отмечают свои симптомы (боль в груди, головокружение, одышка и др.) и время их возникновения. Затем эти данные сопоставляются с записью ЭКГ, что помогает установить связь между симптомами и нарушениями сердечного ритма или проводимости.
3. Выявление редких событий
Многие аритмии и другие нарушения сердечного ритма возникают эпизодически и могут не проявляться во время кратких стандартных ЭКГ-записей. Суточное мониторирование увеличивает вероятность фиксации таких редких событий, что существенно улучшает диагностику.
4. Оценка эффективности лечения
Холтеровское мониторирование позволяет оценить эффективность медикаментозной терапии или других лечебных мероприятий, направленных на коррекцию сердечных аритмий и других нарушений. Это особенно полезно для пациентов, получающих антиаритмические препараты или имеющих имплантированные устройства (кардиостимуляторы, дефибрилляторы).
5. Неинвазивность и удобство для пациента
Процедура не требует госпитализации и не вызывает дискомфорта. Пациент продолжает вести обычный образ жизни, что позволяет получить более точную картину работы сердца в реальных условиях.
6. Диагностика скрытой ишемии миокарда
Суточное мониторирование может выявить эпизоды безболевой ишемии миокарда, которые не проявляются клиническими симптомами, но могут привести к серьезным последствиям, таким как инфаркт миокарда.
7. Ранняя диагностика опасных состояний
Метод позволяет своевременно выявить опасные для жизни аритмии, такие как желудочковая тахикардия или фибрилляция предсердий, что способствует предотвращению внезапной смерти.
8. Мониторинг пациентов с высоким риском
Используется для наблюдения за пациентами с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, например, после перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце.
9. Поддержка принятия решений
Результаты суточного мониторирования помогают врачам принимать обоснованные решения о выборе стратегии лечения, включая назначение лекарственных препаратов, имплантацию устройств или проведение хирургических вмешательств.
10. Минимальные побочные эффекты
Поскольку процедура не связана с введением лекарств или использованием инвазивных методов, она практически не имеет побочных эффектов и безопасна для большинства пациентов.
Таким образом, суточное мониторирование ЭКГ является эффективным и безопасным методом диагностики и контроля сердечно-сосудистых заболеваний, предоставляющим важные данные для оптимизации лечения и улучшения качества жизни пациентов.
1. Непрерывная регистрация ЭКГ
Основное преимущество суточного мониторирования заключается в возможности непрерывно регистрировать электрическую активность сердца в течение длительного периода времени (обычно 24–48 часов, иногда до 7 дней). Это позволяет зафиксировать эпизоды аритмий, ишемии и других нарушений, которые могут возникать спорадически и оставаться незамеченными при стандартной кратковременной ЭКГ.
2. Определение связи симптомов с изменениями на ЭКГ
Пациенты ведут дневник, в котором отмечают свои симптомы (боль в груди, головокружение, одышка и др.) и время их возникновения. Затем эти данные сопоставляются с записью ЭКГ, что помогает установить связь между симптомами и нарушениями сердечного ритма или проводимости.
3. Выявление редких событий
Многие аритмии и другие нарушения сердечного ритма возникают эпизодически и могут не проявляться во время кратких стандартных ЭКГ-записей. Суточное мониторирование увеличивает вероятность фиксации таких редких событий, что существенно улучшает диагностику.
4. Оценка эффективности лечения
Холтеровское мониторирование позволяет оценить эффективность медикаментозной терапии или других лечебных мероприятий, направленных на коррекцию сердечных аритмий и других нарушений. Это особенно полезно для пациентов, получающих антиаритмические препараты или имеющих имплантированные устройства (кардиостимуляторы, дефибрилляторы).
5. Неинвазивность и удобство для пациента
Процедура не требует госпитализации и не вызывает дискомфорта. Пациент продолжает вести обычный образ жизни, что позволяет получить более точную картину работы сердца в реальных условиях.
6. Диагностика скрытой ишемии миокарда
Суточное мониторирование может выявить эпизоды безболевой ишемии миокарда, которые не проявляются клиническими симптомами, но могут привести к серьезным последствиям, таким как инфаркт миокарда.
7. Ранняя диагностика опасных состояний
Метод позволяет своевременно выявить опасные для жизни аритмии, такие как желудочковая тахикардия или фибрилляция предсердий, что способствует предотвращению внезапной смерти.
8. Мониторинг пациентов с высоким риском
Используется для наблюдения за пациентами с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, например, после перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце.
9. Поддержка принятия решений
Результаты суточного мониторирования помогают врачам принимать обоснованные решения о выборе стратегии лечения, включая назначение лекарственных препаратов, имплантацию устройств или проведение хирургических вмешательств.
10. Минимальные побочные эффекты
Поскольку процедура не связана с введением лекарств или использованием инвазивных методов, она практически не имеет побочных эффектов и безопасна для большинства пациентов.
Таким образом, суточное мониторирование ЭКГ является эффективным и безопасным методом диагностики и контроля сердечно-сосудистых заболеваний, предоставляющим важные данные для оптимизации лечения и улучшения качества жизни пациентов.
ПОДГОТОВКА К СУТОЧНОМУ МОНИТОРИРОВАНИЮ
Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ (холтеровскому мониторированию) включает несколько важных шагов, которые помогут обеспечить точность и надежность результатов. Вот основные рекомендации:
1. Физическое состояние
1. Физическое состояние
- Отдых перед процедурой: Постарайтесь отдохнуть и расслабиться перед началом исследования. Стресс и физическая нагрузка могут повлиять на результаты ЭКГ.
- Избегайте кофеина и никотина: За несколько часов до процедуры рекомендуется отказаться от кофе, чая, энергетических напитков и курения, так как они могут стимулировать сердечную деятельность и исказить результаты.
- Легкий завтрак: Если процедура запланирована на утро, съешьте легкий завтрак, чтобы избежать чувства тяжести и дискомфорта.
- Избегайте обильной еды: Обильная пища может увеличить нагрузку на сердце и повлиять на результаты ЭКГ.
- Удобная одежда: Наденьте удобную одежду, которую легко снять или закатать рукава и штанины. Это облегчит установку датчиков.
- Удалите металлические предметы: Снимите все металлические украшения, часы и ремни, так как металл может влиять на качество сигнала.
- Чистая кожа: Перед процедурой убедитесь, что ваша кожа чистая и сухая. Жирная или влажная кожа может ухудшить контакт электродов с кожей.
- Не наносите кремы и лосьоны: Избегайте нанесения кремов, масел и лосьонов на участки кожи, куда будут накладываться электроды.
- Сообщите о принимаемых препаратах: Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут влиять на результаты ЭКГ.
- Следуйте рекомендациям врача: Если врач посоветовал временно прекратить прием каких-либо препаратов, строго следуйте этим указаниям.
- Расслабьтесь: Постарайтесь сохранять спокойствие и расслабленность во время процедуры. Страх и тревога могут повысить частоту сердечных сокращений и исказить результаты.
- Задавайте вопросы: Если у вас есть сомнения или вопросы, не стесняйтесь задать их медицинскому персоналу. Это поможет вам чувствовать себя увереннее и спокойнее.
- Планируйте время: Приезжайте в клинику заранее, чтобы успеть зарегистрироваться и подготовиться к процедуре.
- Заполняйте дневник: Во время суточного мониторирования вам придется вести дневник, отмечая время и характер ваших симптомов (головокружение, боль в груди, одышка и т.д.). Следуйте инструкциям врача и заполняйте дневник аккуратно и подробно.
- Ведите обычный образ жизни: Во время мониторирования старайтесь придерживаться обычного режима дня, чтобы результаты были максимально приближены к реальной картине вашей повседневной деятельности.
Процедуры ЭКГ, суточное мониторирование и спирография в Клинике Семейная, выполняются по назначению врачей работниками среднего медицинского персонала
Зотова Елена Владимировна
главная медицинская сестра
главная медицинская сестра
Колосова Ольга Анатольевна
медицинская сестра
медицинская сестра
Халджиева Оксана Александровна
медицинская сестра
медицинская сестра
Пригожева Елена Николаевна
медицинская сестра
медицинская сестра
Узнать более подробную информацию об услуге процедуры ЭКГ, спирографии и суточного мониторирования можно узнать у нашего специалиста